Страховой медицинский полис: что это значит

Пример из жизни автора статьи

У меня постоянная регистрация и полис ОМС в Тульской области. Приехала в Санкт-Петербург с дочерью на две недели уладить некоторые рабочие вопросы. Дочка заболевает бронхитом, у меня начинается ангина. Дочери в помощи не отказывают и начинают лечить, чтобы избежать госпитализации, а меня «послали», потому что полис не питерский. Когда предоставила билеты на поезд туда-обратно, согласились принять на консультацию, но с условием, что только первый прием будет бесплатным.

Ключевой проблемой является обязательная привязка человека по своему медицинскому полису к тому или иному региону, в результате чего в другом регионе ему могут и отказать в помощи, так как средства за оказание таковой лечебное учреждение не получит (если только страховая медицинская организация не является федеральной и не имеет договора со всеми лечебными учреждениями государства).

Что дает полис ОМС, кто защитит права пациентов и как правильно выбрать страховщика в системе ОМС, рассказывают эксперты ООО ВТБ МС

Реализуйте свое право на защиту в сфере ОМС

Добавить в закладки

Удалить из закладок

Войдите, чтобы добавить в закладки

Читать все комментарии

В 2011 году вступил в действие Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326-ФЗ). Он закрепил право граждан самостоятельно выбирать страховую медицинскую организацию, представляющую интересы застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Что дает полис ОМС, кто защитит права пациентов в конфликтных ситуациях и как правильно выбрать своего страховщика в системе ОМС, рассказывают эксперты ООО ВТБ МС.

Для чего нужен полис обязательного медицинского страхования?

Полис ОМС — это медицинский паспорт, который гарантирует его владельцу получение бесплатной медицинской помощи и защиту прав в сфере ОМС на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в объеме территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи — на территории субъекта Российской Федерации, где застрахованный получил полис ОМС.

Можно ли поменять свою страховую медицинскую организацию и оформить полис ОМС в другой компании?

Вы можете поменять страховую медицинскую организацию по своему желанию один раз в год, не позднее 1 ноября. Сделать это очень просто — нужно подать заявление в выбранную страховую медицинскую организацию из числа действующих по ОМС на территории вашего региона. Однако это не единственная ситуация, когда может быть осуществлена замена страховой медицинской организации. Необходимость поменять страховщика также возникнет в случае:

  • изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта РФ);
  • прекращения действия договора о финансовом обеспечении страховой медицинской организации, прекращающей деятельность по ОМС на территории вашего региона.

Как получить полис ОМС в страховой медицинской организации ООО ВТБ МС?

Для этого достаточно обратиться в любой офис ВТБ МС и подать заявление о выборе или замене страховой медицинской организации. Если полис ОМС единого образца оформляется впервые, сначала выдается временное свидетельство, которое действует до момента получения полиса ОМС, но не более 45 рабочих дней с даты его выдачи. В случае если полис ОМС единого образца уже был оформлен ранее, но гражданин хочет поменять страховую медицинскую организацию, специалист внесет сведения о страховой медицинской организации в полис ОМС в день подачи застрахованным лицом заявления и направит информацию в территориальный Фонд ОМС.

Нужно ли носить с собой полис ОМС?

Полис ОМС является обязательным документом при обращении в медицинскую организацию за медицинской помощью, без него вам вправе отказать в предоставлении медицинских услуг. Исключение составляют случаи оказания экстренной медицинской помощи, когда существует угроза жизни человека. Однако после того, как угроза жизни устранена, для дальнейшей госпитализации на бесплатное лечение, проводимое в рамках программы ОМС, необходимо будет предоставить полис ОМС. Поэтому лучше всегда иметь его при себе — полис ОМС является гарантом того, что в любой ситуации вы сможете рассчитывать на оказание бесплатной и своевременной медицинской помощи.

Как известно, медицинские услуги, полученные по полису ОМС, для пациентов бесплатны. Кто фактически оплачивает эти услуги?

Финансовым источником системы здравоохранения является система ОМС. Финансовые ресурсы, предназначенные для ОМС, направляются в федеральный и территориальный внебюджетные фонды ОМС. Эти ресурсы формируются за счет доходов от уплаты страховых взносов, недоимок по взносам и налоговым платежам, начисленных пеней и штрафов, а также средств федерального и региональных бюджетов.

Застрахованный не принимает участия в оплате оказанных услуг, от него не требуется никаких взносов или обращений в банк. Оплата осуществляется его страховой медицинской организацией согласно заключенным с медицинскими организациями договорам, на основании которых они выставляют счета за оказанную медицинскую помощь.

Как выбрать страховую компанию по ОМС, если набор услуг одинаков?

В первую очередь стоит обратить внимание на то, как долго компания осуществляет свою деятельность по ОМС. Также нужно учитывать такие факторы, как удобный режим работы, доступность и количество офисов, наличие круглосуточной горячей линии, по которой можно обратиться за консультацией в случае возникновения проблем.

Специалисты страховой медицинской организации помогут решить практически любой вопрос дистанционно. Кроме того, лучше отдавать предпочтение компании федерального уровня с максимальным охватом регионов, что даст возможность спокойно путешествовать, рассчитывая на оперативную защиту своих интересов представительствами страховой компании в этих городах.

Скорая медицинская помощь предоставляется застрахованным по ОМС бесплатно. Могут ли отказать больному в выезде скорой?

Скорая медицинская помощь — это вид медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации в случаях, когда существует угроза жизни человека. Она оказывается безотлагательно, в экстренном порядке. Задача скорой помощи — купировать угрозу жизни и при необходимости срочно доставить пациента в стационар или реанимацию.

Для отказа в направлении бригады скорой помощи существует ряд оснований: например, выдача листка нетрудоспособности или выписка рецептов, проведение процедур в рамках планового лечения, назначенного врачом, установление наркотического или алкогольного опьянения, необходимость транспортировки пациента из одной больницы в другую или доставки его домой из лечебного учреждения. В общем, те ситуации, которые не требуют срочной медицинской помощи.

Как фактически страховые медицинские организации защищают интересы своих застрахованных?

К сожалению, случается, что права застрахованных нарушаются. Например, если человеку отказали предоставить услуги, входящие в программу ОМС, предоставили медицинскую помощь несвоевременно, некачественно или просят оплатить тот или иной анализ или обследование, полагающееся по ОМС бесплатно. Во всех подобных ситуациях необходимо связаться со своей страховой компанией.

Вопросами взаимодействия граждан с медицинской организацией при получении медицинской помощи занимаются страховые представители — сотрудники страховой медицинской организации, которые являются главными помощниками граждан по всем вопросам получения медицинской помощи в системе ОМС, охватывая все этапы оказания медицинской помощи — от консультаций до организации правозащитных мероприятий, оказывая поддержку здесь и сейчас, непосредственно в процессе оказания гражданам медицинских услуг, и при необходимости организуют проведение экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

Страховые представители ВТБ МС рассматривают каждое обращение от застрахованных в индивидуальном порядке, ни одна жалоба не остается без ответа. Чтобы избежать нарушения прав, мы рекомендуем заранее связаться со страховым представителем и задать все интересующие вас вопросы по ОМС.

Какие еще обязанности есть у страховой компании по ОМС?

Помимо защиты прав застрахованных огромное внимание в работе страховой медицинской организации уделяется информированию граждан о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансеризации, важности ранней диагностики онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, значимости профилактики заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, формированию у граждан ответственного и внимательного отношения к своему здоровью.

Для получения консультации страховых представителей ООО ВТБ МС всегда доступен круглосуточный и бесплатный телефон контакт-центра:

8-800-100-800-5.

Специалисты страховой медицинской организации ООО ВТБ МС окажут поддержку и ответят на все интересующие вопросы в сфере ОМС.

Как выбрать страховую компанию по ОМС, если набор услуг одинаков?

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Читайте также:  Виды органов государственной власти

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Какой список услуг включен в полис OMС: что следует учитывать

Услуги по базовой программе OMС предоставляются по следующим заболеваниям:

-паразитарным или инфекционным;

-болезням крови и кровеносной системы;

-болезни органов пищеварения;

-заболевания органов дыхания;

-болезни костно-мышечной системы.

Вы также получите помощь при травмах, отравлениях, психических расстройствах, появлении опухолей (диагностика, лечение и, при необходимости, удаление). Также предоставляется бесплатное обслуживание при врожденных пороках развития, хромосомных нарушениях и состояниях, возникающих в перинатальный период.

граждане Российской Федерации, получившие полис;

Где указан номер и какая еще информация есть в полисе

Наличие обязательного медицинского страхования подтверждается специальным документом – полисом ОМС.

Данные, внесенные в этот документ, служат для идентификации страховой компании-страховщика (СК) и застрахованного лица. Все сведения заносятся в единую государственную базу данных, поэтому получение медицинской помощи по ОМС гарантировано на всей территории РФ.

В связи с совершенствованием системы ОМС, форма и содержание полиса за последние два десятилетия менялось несколько раз. Далее рассмотрим, что может рассказать о вас и вашей СК полис.

Важно: полисы старого образца по-прежнему являются действительными. Но в некоторых мед.учреждениях возможны недоразумения, связанные с недостаточной компетенцией сотрудников, которые будут уверять вас в том, что полис недействителен.

Конечно, документ старого образца нужно заменить на полис ОМС нового образца, но это не экстренная мера.

В 2019 году в РФ действуют полисы ОМС трех форм:

  1. Универсальная электронная карта (УЭК) (выдавалась до 01.01.2017 г.) – это электронный документ, в котором объединены несколько функций: мед.полис, пенсионное свидетельство, платежная карта. Вот как выглядит УЭК:

    *при клике по картинке она откроется в полный размер в новом окне
  2. Полис на бумажном бланке строгой отчетности формата А5. На лицевой стороне прописаны следующие данные:
    1. ФИО,
    2. дата рождения,
    3. пол,
    4. срок действия (для лиц, не имеющих постоянной регистрации в РФ),
    5. номер полиса ОМС,
    6. подпись застрахованного лица,
    7. штрихкод, в котором зашифрованы все вышеприведенные сведения.

    На оборотной стороне полиса:

    1. 10 информационных полей, в которые вносятся сведения о СК. Это предусмотрено для возможности внесения данных страховщика при смене СК,
    2. номер бланка полиса.

  3. Электронный полис – пластиковая карточка. На лицевой стороне размещен чип и номер полиса. На обороте – сведения о застрахованном лице:
    1. ФИО,
    2. дата рождения,
    3. подпись клиента,
    4. пол,
    5. срок действия,
    6. фотография (для лиц от 14 лет и старше).

    Посмотрите, как выглядят бумажный и электронный полисы, и где смотреть номер полиса ОМС :

    Наличие обязательного медицинского страхования подтверждается специальным документом – полисом ОМС.

    Что такое полис ОМС?

    С 2010 года изменились правила оказания бесплатных услуг в области здравоохранения для людей, имеющих страховой полис. Теперь для всех предоставляется документ с неограниченным сроком действия – полис ОМС. Разберемся подробней, что же это за документ, кому он предоставляется и какие именно услуги оказываются учреждениями здравоохранения при предъявлении пациентом данного полиса.

    Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

    Это быстро и бесплатно !

    • Что представляет собой страховой медицинский полис ↓
    • Кто имеет право получить полис ОМС ↓
    • Правовое обоснование ↓
    • Что нужно для участия в программе страхования ↓
    • Что ещё нужно знать о полисе ОМС ↓
    • Полезные советы ↓


    Это быстро и бесплатно !

    Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду

    Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) есть практически у каждого. Но все ли знают, каковы нюансы его использования и какие услуги можно по нему получить?

    Полис обязательного медицинского страхования — это документ, который подтверждает ваше право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории нашей страны (в соответствии с п. 1 ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон № 326-ФЗ).

    Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям. Они перечислены в Базовой программе. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:

    • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
    • новообразования;
    • болезни эндокринной системы;
    • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
    • болезни нервной системы;
    • болезни крови, кроветворных органов;
    • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
    • болезни глаза и его придаточного аппарата;
    • болезни уха и сосцевидного отростка;
    • болезни системы кровообращения;
    • болезни органов дыхания;
    • болезни органов пищеварения;
    • болезни мочеполовой системы;
    • болезни кожи и подкожной клетчатки;
    • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
    • врожденные аномалии (пороки развития);
    • деформации и хромосомные нарушения;
    • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
    • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

    (п. 6, ст. 35 Закона № 326-ФЗ)

    Программы медицинского страхования некоторых регионов содержат дополнительные услуги (в том числе, профилактические), но конкретный список необходимо уточнять в документах, описывающих медицинские программы этих регионов.

    Важно! Если вы обращаетесь в медицинское учреждение не в своем регионе, вы можете рассчитывать на бесплатное оказание только тех услуг, которые предусматривает программа вашего региона!

    Лечение в стационаре по полису ОМС совершенно бесплатно для пациента (а оно возможно, если имеет место страховой случай). Это означает, что за лекарства и расходные материалы (шприцы, бинты) пациент также не платит.

    Список бесплатных лекарств в разных регионах разный, поэтому уточняйте полный перечень в программах страхования вашего места проживания!

    Внимание! Если вы находитесь на бесплатном лечении в стационаре и вас заставляют покупать лекарства или расходные материалы, вы можете пожаловаться в свою страховую компанию, Прокуратуру или Департамент здравоохранения.

    Получение бесплатных лекарств вне стационарного лечения доступно в некоторых регионах для льготных категорий граждан.

    Если вы поехали в другой регион нашей страны и там обратились за медицинской помощью, а полис ОМС с собой не взяли, вас могут попросить оформить временный полис ОМС.

    Помните: скорую помощь вы можете получить в любом регионе, не предъявляя полис! В данном случае речь идет об амбулаторной или стационарной помощи!

    Имейте в виду! «Временный» означает — на то время, которое требуется для изготовления постоянного полиса ОМС, чаще всего это 30 дней. Когда оно истечет, вам изготовят постоянный полис ОМС того региона, где вам оказывали помощь, и тогда полис в вашем «родном» регионе аннулируется. Например, если вы живете в Москве, то после получения полиса другого региона вы уже не сможете пользоваться бесплатными услугами в столице. Вас не будет «видеть» электронная система, вы не сможете записаться к врачу. А если решите пожаловаться, то жалоба будет перенаправлена в тот регион, который выдал новый полис.

    Важно! Отправляясь в отпуск или командировку внутри нашей страны, обязательно берите полис ОМС с собой! В противном случае вы либо не сможете воспользоваться некоторыми бесплатными медицинскими услугами, либо принудительно получите новый полис и станете «клиентом» другого региона!

    Это новый формат полиса. Его можно получить вместо документа старого образца (карточки или голубого листка).

    Для того, чтобы получить электронный полис, необходимо обратиться в свою страховую компанию с соответствующим заявлением.

    Электронный полис представляет собой карточку, на которой размещаются следующие сведения:

    • на лицевой стороне: номер полиса
    • на оборотной стороне: ФИО, пол, дата рождения, срок действия полиса, подпись, фотография.

    Помните! Электронным полисом сможете воспользоваться только вы! В него встроен чип, как у банковской карте, также он содержит ваше фото и подпись. Вашими персональными данными воспользоваться посторонние не вправе.

    Да, Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дает такую возможность.

    Сменить страховую компанию можно один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября текущего года. Также сменить компанию можно в том случае, если вы меняете место жительства или прекращает действие договор о финансовом обеспечении ОМС между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и вашей предыдущей страховой компанией.

    Вы имеете право выбрать любую медицинскую организацию из числа тех, что участвуют в реализации территориальной программы ОМС. Менять ее можно не чаще раза в год.

    Прикрепиться можно такими способами:

    1. Написать заявление в выбранной медицинской организации

    2. Воспользоваться услугой на портале госуслуг Московского правительства (для жителей Москвы). Поиск нужного раздела: Здоровье → Медицинская помощь → Прикрепление к поликлинике.

    Помните: скорую помощь вы можете получить в любом регионе, не предъявляя полис! В данном случае речь идет об амбулаторной или стационарной помощи!

    Страховой медицинский полис: что это значит

    Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) выдают ребенку вскоре после рождения, а взрослым на работе. Его требуют предъявить при обращении в любую поликлинику или больницу, при поступлении детей в детский сад и школу. Казалось бы, о том, зачем нам нужен медицинский полис и какие права нам дает обязательное медицинское страхование всем нам должно быть уже давно хорошо известно, но на деле у многих людей пока возникает масса вопросов и далеко не все ясно знают, как правильно пользоваться ОМС?

    Конституция гарантирует нам возможность лечиться бесплатно, однако на практике сделать это весьма сложно. Даже при лечении в государственных поликлиниках все чаще нам приходится раскошелиться, хотя специалисты утверждают, что получить бесплатное лечение реально, и каждый из нас может внести свой вклад для улучшения качества получаемой медицинской помощи, если будет вести себя правильно.

    Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, дающий нам право получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации. Выдают полис не только взрослым, но и детям, и даже новорожденным. На сегодняшний день действуют полисы образца 2011 года, а полисы, выданные до 31 декабря 2010 года, считаются устаревшими и подлежат замене на полисы нового образца. Действие “старых” полисов никто не отменял, ими можно пользоваться, но их постепенно заменяют на новые.

    По закону каждый из нас имеет право выбрать медицинскую страховую организацию. Для этого надо выяснить, какие страховые организации имеются в регионе, где вы проживаете, сравнить условия предоставления ими услуг, остановить свой выбор на самом лучшем, прийти в их офис и написать заявление. Страховая организация должна выдать временное свидетельство сразу же, в день обращения. Временный полис действует до получения постоянного полиса, который обычно выдают в течение 30 дней после получения заявления.

    Полис обязательного медицинского страхования дает нам право пользоваться бесплатной медициной в рамках базовой программы государственных гарантий. Конкретнее ОМС предоставляет нам возможность:
    1. При наступлении страхового случая получить бесплатную медицинскую помощь в полном объеме и надлежащего качества.
    2. В случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи возместить все ущербы.
    3. Защищать наши права и интересы.
    4. Закрепиться в той медицинской организации, какую мы выберем сами.
    5. Выбрать терапевта, гинеколога, стоматолога и других врачей-специалистов с учетом их согласия.

    При наличии полиса ОМС можно получить медицинскую помощь по месту жительства или временного проживания в тех поликлиниках и больницах, которые работают по программе обязательного медицинского страхования. Перечень таких медицинских организаций размещен на официальном сайте территориального отделения Фонда ОМС. Полис ОМС, выданный в одном регионе, действует на всей территории России.

    Если вы получили полис ОМС на работе и не писали заявление, то прикрепление к поликлинике происходит автоматически по месту прописки, либо по адресу, который вы назвали при получении полиса. В том случае, если вы выбрали другую поликлинику и написали заявление, оказывать медицинскую помощь вам будут в этой поликлинике, но вызывать домой врача вы уже не сможете. При этом важно знать: вызывать скорую помощь может любой человек, полис ОМС для этого не нужен! Экстренную медицинскую помощь в нашей стране должны оказывать независимо от наличия полиса ОМС и других документов.

    Страховая медицинская организация, которая выдала полис ОМС, гарантирует не только оказание бесплатной медицинской помощи, но и обязана помощь в тех случаях, когда имеются сложности в получении медицинской помощи. Например, когда не дают талон на бесплатное обследование; трудно попасть к специалисту на прием; есть претензии к качеству лечения; не приступают к лечению без оплаты.

    Если в государственном медицинском учреждении предложат заплатить за лечение или прохождение обследования, не торопитесь идти в кассу. Сначала позвоните в свою страховую организацию и поинтересуйтесь, не входит ли предлагаемая вам услуга в число бесплатных. Даже в том случае, если вы уже заплатили за лечение, сохраните документы и чек, подтверждающий оплату. Покажите их сотрудникам своей страховой компании и возможно, они помогут вам вернуть потраченные на лечение деньги обратно.

    По обязательному медицинскому страхованию предусмотрено оказание медицинской помощи по установленным государством программам, при этом у каждого субъекта есть свой перечень. Он не всеобъемлющий и высокотехнологические операции по нему провести нельзя, так как они дорогостоящие и не включены в программу по такому полису.

    Для получения информации о том, какие услуги оказываются по медицинскому полису бесплатно нужно зайти в сайт страховой компании, который выдал вам полис и ознакомиться с их перечнем. Бывает и так, что сложная операция входит в перечень бесплатных услуг по полису ОМС, но в лечебном учреждении больного ставят на очередь и предлагают ждать. В этом случае всем, кто не может или не хочет ждать, приходится оплачивать затраты на лечение из своего кармана.

    – Вернуться в оглавление раздела “Организация здравоохранения”

    При наличии полиса ОМС можно получить медицинскую помощь по месту жительства или временного проживания в тех поликлиниках и больницах, которые работают по программе обязательного медицинского страхования. Перечень таких медицинских организаций размещен на официальном сайте территориального отделения Фонда ОМС. Полис ОМС, выданный в одном регионе, действует на всей территории России.

    Как действует страховка?

    В России действует программа обязательного медицинского страхования. Ее участниками являются:

    1. Застрахованные граждане.
    2. Страхователи (работодатели – предприниматели (юридические и физические лица), органы государственной и муниципальной власти, а также ИП, которые работают на себя).
    3. Фонд обязательного медицинского страхования – ФОМС (федеральный и его региональные подразделения).
    4. Страховые компании (Росгосстрах, Согаз и пр.).

    Все работодатели обязаны отчислять взносы за своих сотрудников в Фонд ОМС. В 2020 году размер взноса составляет 5,1% от заработной платы каждого работника. ИП платят в ФОМС фиксированный взнос – 8 426 рублей в год.

    Средства аккумулируются в ФОМС и распределяются по территориальным фондам (ч. 2 ст. 26 ФЗ № 326). Территориальные фонды, в свою очередь, через страховые компании направляют средства в учреждения здравоохранения – поликлиники, стационары и пр.

    С полисом ОМС можно лечиться в любой государственной поликлинике в любом регионе России, независимо от того, где проживает больной. Есть и нюансы – в том регионе, где вы находитесь, может отсутствовать отделение страховой компании, выдавшей вам полис. В этом случае нужно:

    Универсальная карта

    Это еще не все особенности, о которых необходимо знать. Следует принять во внимание тот факт, что медицинские полисы могут встречаться не только указанных ранее типов. Существует так называемая УЭК. Это универсальная электронная карта.

    Чисто медицинским полисом данный документ нельзя назвать. Вместо этого УЭК заменяет большинство имеющихся бумаг. Поэтому зачастую ее рассматривают в качестве очередного типа изучаемого документа. Собой она представляет небольшую пластиковую карту, обычно серебряного цвета, с гербом РФ на лицевой стороне, фотографией владельца и данными о нем – с обратной. Срок действия такого документа – 5 лет. Это далеко не самый распространенный вариант, который применяется населением на практике.

    Теперь понятно, какие существуют интерпретации страхового медицинского полиса. Москва это или любой другой город – правила везде одинаковые.

    Как правило, занимается выдачей и оформлением изучаемого документа медицинская компания. Полис может быть обменян или оформлен и в пунктах выдачи изучаемой бумаги, которые находятся в поликлиниках.

    ІІ. Должностные обязанности юриста

    Юрист выполняет следующие должностные обязанности:

    1. Проверяет соответствие законодательству проектов приказов, инструкций, положений и других документов правового характера.

    2. Контролирует этапы согласования проектов документов ответственными сотрудниками.

    3. Визирует проекты документов.

    4. Выдает ответственным работникам организации обоснованные указания о внесении изменений в документы.

    5. Разрабатывает учредительные документы. Участвует в регистрации юридических лиц, обращении с ценными бумагами.

    6. Вносит изменения в учредительные документы организации.

    7. Обрабатывает претензии в адрес организации со стороны государственных органов, контрагентов, сотрудников. Готовит ответы на них, создает проекты решений об удовлетворении прошений или об отказе в таковых.

    8. Подготавливает, направляет претензии к контрагентам. Контролирует ход и результаты их рассмотрения.

    9. Создает проекты договоров, проверяет их соответствие законодательству.

    10. Нотариально заверяет установленные виды договоров или ведет их государственную регистрацию.

    11. Готовит документы для получения лицензий, разрешений, которые необходимы для ведения деятельности организации.

    12. Принимает меры по соблюдению доарбитражного урегулирования споров.

    13. Подготавливает исковые заявления и передает их в суды.

    14. Изучает копии исковых заявлений по искам к организации.

    15. Представляет интересы организации в арбитражных судах.

    16. Проверяет законность увольнения, перевода сотрудников, наложения на них взысканий.

    17. Представляет интересы организации во время проверок контрольными, надзорными органами. Устанавливает обоснованность, правильность выводов проверяющих, верность оформления результатов проверок.

    18. Участвует в разработке документов, которые относятся к обеспечению сохранности собственности организации.

    19. Консультирует сотрудников организации по правовым вопросам. Оказывает правовую помощь в составлении юридических документов.

    6. Получать сведения о решениях руководства организации, касающихся деятельности юридического отдела.

    Должностная инструкция юриста

    Тип документа: Инструкция

    Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

    Размер файла документа: 13,2 кб

    Размер файла документа: 13,2 кб

    Должностные обязанности юрисконсульта в организации

    • Изменение и прекращение обязательств
    • Обстоятельства непреодолимой силы
    • Приостановление взыскания налоговой задолженности
    • Действие разрешительных документов
    • Должен ли самозанятый платить страховые взносы
    • Сдает ли самозанятый налоговую отчетность
    • Новые рекомендации Роспотребнадзора для работодателей
    • Повышение зарплаты бюджетникам в 2020 году
    • Какой штраф за отсутствие кассы

    Юрисконсульт — это специалист, который регулирует правовые аспекты деятельности фирмы. Для этого он занимается поиском и анализом юридически значимой информации для дачи заключения по различным вопросам. Должностные обязанности юриста на предприятии будут зависеть от его специализации и специфики деятельности компании. Если компания предоставляет услуги лизинга и, предположим, специализация сотрудника — финансовое право, то в его основную трудовую функцию включаются:

    Должностная инструкция юриста

    УТВЕРЖДАЮ
    Генеральный директор
    Фамилия И.О.________________
    «________»_____________ ____ г.

    Должностная инструкция юрисконсульта, должностные обязанности юрисконсульта, образец должностной инструкции юрисконсульта

    Должностная инструкция юрисконсульта — одна из самых объемных, а читать ее будут «с пристрастием». Да и сами юристы предприятия нередко привлекаются к составлению должностных инструкций сотрудников. Последняя функция, кстати, может быть включена в должностные обязанности юрисконсульта.

    Должностная инструкция юрисконсульта
    (Должностная инструкция юриста предприятия)

    УТВЕРЖДАЮ
    Генеральный директор
    Фамилия И.О. ________________
    «________»_____________ ____ г.

    1. Общие положения

    1.1. Юрисконсульт относится к категории специалистов.
    1.2. Юрисконсульт назначается на должность и освобождается от нее приказом генерального директора компании.
    1.3. Юрисконсульт подчиняется непосредственно генеральному директору / руководителю юридической службы предприятия.
    1.4. На время отсутствия юрисконсульта его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по организации.
    1.5. На должность юрисконсульта назначается лицо, отвечающее следующим требованиям: высшее юридическое образование, стаж аналогичной работы от 2 лет, знание гражданского, предпринимательского, административного, трудового, финансового, процессуального (арбитражного и гражданского) отраслей права.
    1.6. Юрисконсульт руководствуется в своей деятельности:
    – законодательными актами РФ;
    – Уставом компании, Правилами внутреннего трудового распорядка, другими нормативными актами компании;
    – приказами и распоряжениями руководства;
    – настоящей должностной инструкцией.

    2. Должностные обязанности юрисконсульта

    Юрисконсульт выполняет следующие должностные обязанности:
    2.1. Осуществляет разработку учредительных документов; обеспечивает регистрацию юридических лиц, эмиссий ценных акций, внесение изменений в учредительные документы; определяет правовые основы органов предприятия.
    2.2. Осуществляет проверку соответствия законодательству представляемых на подпись руководителю предприятия проектов приказов, инструкций, положений и других документов правового характера; проверку соблюдения этапов согласования проектов документов с ответственными работниками; визирование проектов документов; выдачу ответственным работникам предприятия предписаний о внесении изменений или отмене актов, обусловленных изменением федерального законодательства.
    2.3. Ведет договорную работу на предприятии: разрабатывает проекты договоров; проверяет соответствие законодательству проектов договоров, представляемых предприятию контрагентами; обеспечивает нотариальное удостоверение или государственную регистрацию отдельных видов договоров.
    2.4. Ведет претензионную работу на предприятии: обеспечивает учет претензий, поступающих от контрагентов, их рассмотрение; готовит ответы на поступившие претензии и принимает проекты решений об удовлетворении или об отказе в удовлетворении поступивших претензий; осуществляет подготовку претензий к контрагентам, их направление контрагентам и контроль за удовлетворением направленных контрагентам претензий.
    2.5. Ведет исковую работу: принимает меры по соблюдению доарбитражного порядка урегулирования договорных споров; подготавливает исковые заявления и материалы и передает их в арбитражные суды; изучает копии исковых заявлений по искам к предприятию; представляет интересы предприятия в арбитражных судах;
    2.6. Готовит заявки, заявления и другие документы для получения лицензий, разрешений, необходимых для осуществления деятельности предприятия.
    2.7. Принимает участие в разработке документов, касающихся вопросов обеспечения сохранности собственности предприятия (договоров о материальной ответственности; инструкций, устанавливающих порядок поступления и приемки на предприятии материальных ценностей, учета их движения; инструкций учета выпуска и отпуска готовой продукции).
    2.8. Осуществляет проверку законности увольнения и перевода работников, наложения на них дисциплинарных взысканий.
    2.9. Представляет интересы предприятия при проверках, проводимых на предприятии государственными контрольно-надзорными органами с целью правового контроля за соблюдением процессуальных действий проверяющими, обоснованностью и правильностью выводов проверяющих, оформлением результатов проверок и составлением процессуальных документов.
    2.10. Осуществляет письменное и устное консультирование работников предприятия по различным правовым вопросам, оказывает правовую помощь в составлении юридических документов.

    3. Права юрисконсульта

    Юрисконсульт имеет право:
    3.1. Запрашивать и получать от структурных подразделений сведения, справочные и другие материалы, необходимые для выполнения обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.
    3.2. Вести самостоятельную переписку с государственными, муниципальными и судебными органами по правовым вопросам.
    3.3. Представлять в установленном порядке предприятие в органах государственной власти, иных учреждениях и организациях по юридическим вопросам.
    3.4. Давать структурным подразделениям и отдельным специалистам обязательные для исполнения указания по правовым вопросам.
    3.5. Принимать меры при обнаружении нарушений законности на предприятии и докладывать об этих нарушениях руководителю предприятия для привлечения виновных к ответственности.
    3.6. По согласованию с руководителем предприятия привлекать экспертов и специалистов в отрасли права для консультаций, подготовки заключений, рекомендаций и предложений.
    3.7. Визировать документы управленческой деятельности в рамках своей компетенции.
    3.8. Представлять руководству предложения по совершенствованию своей работы и работы компании.
    3.9. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей и сохранности всех документов, образующихся в результате деятельности компании.

    4. Ответственность юрисконсульта

    Юрисконсульт несет ответственность:
    4.1. За невыполнение и/или несвоевременное, халатное выполнение своих должностных обязанностей.
    4.2. За несоблюдение действующих инструкций, приказов и распоряжений по сохранению коммерческой тайны и конфиденциальной информации.
    4.3. За нарушение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, правил техники безопасности и противопожарной безопасности.

    Юрисконсульт имеет право:
    3.1. Запрашивать и получать от структурных подразделений сведения, справочные и другие материалы, необходимые для выполнения обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией.
    3.2. Вести самостоятельную переписку с государственными, муниципальными и судебными органами по правовым вопросам.
    3.3. Представлять в установленном порядке предприятие в органах государственной власти, иных учреждениях и организациях по юридическим вопросам.
    3.4. Давать структурным подразделениям и отдельным специалистам обязательные для исполнения указания по правовым вопросам.
    3.5. Принимать меры при обнаружении нарушений законности на предприятии и докладывать об этих нарушениях руководителю предприятия для привлечения виновных к ответственности.
    3.6. По согласованию с руководителем предприятия привлекать экспертов и специалистов в отрасли права для консультаций, подготовки заключений, рекомендаций и предложений.
    3.7. Визировать документы управленческой деятельности в рамках своей компетенции.
    3.8. Представлять руководству предложения по совершенствованию своей работы и работы компании.
    3.9. Требовать от руководства создания нормальных условий для выполнения служебных обязанностей и сохранности всех документов, образующихся в результате деятельности компании.

    Читайте также:  Способы досрочного погашения военной ипотеки
Добавить комментарий