Могу ли я подать в суд на врачей за халатность?

Субъективная сторона

Неосторожность, невнимательность врача. Умысел на убийство или членовредительство отсутствует. Обвиняемый не желает навредить, однако он может и должен предположить, что его недоработки грозят больному тяжкими последствиями.

Оправданием также послужит подтверждение вмешательства третьих лиц, которые не дали врачу вовремя и правильно среагировать. Например, родственники могут воспрепятствовать осмотру или сам больной вправе прервать лечения.

Ваши действия

Прежде, чем подавать заявление в судебном порядке, необходимо запастись терпением, а также попробовать решить вопрос напрямую с медицинским учреждением. Весь путь от выявления проблемы до подачи иска может выглядеть так:

  1. Поиск доказательств. К любой претензии, любой жалобе и иску должны прилагаться доказательства врачебной ошибки, халатности или вины медицинского учреждения. Поэтому необходимо будет скопировать амбулаторные карты, историю болезни, выписки и заключения врачей, справки МСЭК, показания свидетелей, показания независимых экспертов и т.д. Некоторые из них добыть без юридического запроса невозможно, другие же врачи должны предоставить вам по первому требованию. Уже на этом этапе будет неплохо заручиться поддержкой адвоката – он сможет не только официально получить необходимые документы, но и направить ваше дело на независимую экспертизу к другим врачам, например, из другого региона, которые подтвердят или опровергнут назначения вашего доктора;
  2. Если вы или ваши близкие проходили лечение с использованием страховки, обратитесь в организацию, которая выдала вам полис. Ваш запрос может дать начало досудебной проверки доктора, который вас лечил, и помочь установить, была ли его помощь качественной и профессиональной;
  3. С копиями собранных документов вам нужно будет подать жалобу в органы здравоохранения и руководителю медицинского учреждения. Подобные запросы можно подавать одновременно, однако в жалобе следует указать, что вы направили ее и в выше/нижестоящую инстанцию. На данном этапе вы можете потребовать созвать комиссию врачей, которые должны будут найти нарушения в действиях доктора. Следует помнить, что врачи, как правило, защищают «своих», поэтому, скорее всего, вы получите завуалированное сообщение, что никаких вредящих вам действий не было обнаружено в работе доктора;
  4. Составить иск, и направить медицинскому учреждению предупреждение о передаче дела в суд;
  5. Подать иск лично в судебные органы или направить по почте заказным письмом.

Если вы хотите миновать стадию досудебного разбирательства, необходимо пересмотреть такое решение, поскольку суд более охотно начнет разбираться в ситуации, где истец уже выполнил все законные досудебные процедуры и получил отказы или «напечатанный обман» в заключении комиссии врачей. Вас даже могут направить из суда в нижестоящие органы для урегулирования спора мирным путем, поэтому всегда пытайтесь сначала договориться с медиками, писать жалобы в Министерство Здравоохранения или любой вышестоящий орган. А уже потом обращаться к юристам. Так вы обеспечите себе шанс на решение проблемы без суда, а также на более быстрое разбирательство в случае, если комиссия или орган обращения были не слишком лояльны к вам.

Подавать иск следует в течение двух лет с даты возникновения проблемы с доктором, даты обнаружения вами вредных последствий лечения и т.д. Само же разбирательство может длиться от одного месяца и до полугода – это будет зависеть от проведения судебно-медицинских экспертиз, грамотности требований, работы адвоката и «подкованности» защиты.

Само заявление должно четко и полно описывать происходящее, ваше состояние вследствие действий врача, а также требования. За халатное предоставление медицинских услуг можно требовать, как материальной компенсации ущерба и расходов, так и увольнения медицинского работника, пересмотр оснований для выдачи лицензий медицинскому учреждению, где работает доктор и т.д.

Как составить иск

Составление иска на медицинское учреждение желательно доверить квалифицированному юристу, но никто не запрещает составить данный документ самостоятельно. Обязательным условием подачи данного документа является наличие в нем следующих данных:

  • Полное наименование судебного органа и его реквизиты;
  • Личные и контактные данные заявителя:
  • Реквизиты медицинского учреждения и данные о его руководителе;
  • Описание обстоятельств возникшей конфликтной ситуации, и какие нарушения были замечены со стороны врача;
  • Перечень доказательств, прилагаемых к иску, доказывающих некомпетентность сотрудников медицинского учреждения;
  • Попытки урегулирования вопроса в досудебном порядке;
  • Перечень исковых требований. Включает в себя компенсации морального и физического вреда;
  • Подпись истца и дату составления документа.

При личном посещении суда нужно подготовить второй экземпляр иска, на котором в приемной поставят отметку, подтверждающую обращение. Если нет возможности посетить суд лично, то можно воспользоваться услугами почты, но иск обязательно отправляется заказным письмом с последующим уведомлением о доставке.

Загрузить образец искового заявления в суд на врача вы можете по ссылке внизу.

  • Полное наименование судебного органа и его реквизиты;
  • Личные и контактные данные заявителя:
  • Реквизиты медицинского учреждения и данные о его руководителе;
  • Описание обстоятельств возникшей конфликтной ситуации, и какие нарушения были замечены со стороны врача;
  • Перечень доказательств, прилагаемых к иску, доказывающих некомпетентность сотрудников медицинского учреждения;
  • Попытки урегулирования вопроса в досудебном порядке;
  • Перечень исковых требований. Включает в себя компенсации морального и физического вреда;
  • Подпись истца и дату составления документа.

Нарушения прав пациентов. Кто ответит за халатность и ошибки при лечении

Не все знают, какую ответственность несут медики за свои ошибки, но пострадать из-за них может, к сожалению, каждый. Предлагаем ответы на случай, если сослуживец обратится за консультацией по такому поводу. Отвечает Карен Хасикян, юрисконсульт Центра медицинского права, г. Омск.

1. Если больной пострадал из-за врачебной ошибки, какую компенсацию он может потребовать?

Можно требовать возмещения морального вреда и материального ущерба (ст. 6 Закона РФ от 28.06.91 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», п. 3 ст. 1099 ГК РФ). Как правило, в результате врачебной ошибки (неправильно назначенного лечения, которое привело к ухудшению состояния пациента, осложнений после медицинских процедур из-за дефектов их выполнения и т. д.) наносится вред здоровью пациента. В таком случае материальный ущерб выражается в утраченном заработке, который имел или определенно мог иметь пострадавший за время болезни, а также в дополнительно понесенных расходах, вызванных повреждением здоровья (п. 1 ст. 1085 ГК РФ). Эти расходы могут состоять, в частности, из трат на лечение от последствий врачебных ошибок, покупку лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение. Но только если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение. Если пациент пострадал от ошибки при оказании медицинской помощи на платной основе (в коммерческой клинике), то он может также требовать возврата своих денег за неправильное лечение (п. 6 ст. 29 Закона РФ от 07.02.92 № 2300-1 «О защите прав потребителей»).

Читайте также:  Договор на вывоз мусора в частном секторе

2. От кого можно требовать денежную компенсацию за врачебную ошибку – от больницы или конкретного врача?

Если пациент пострадал из-за действий сотрудника медицинского учреждения, то иск предъявляется этому учреждению, а не конкретному доктору. За вред, причиненный работником при исполнении его трудовых обязанностей, отвечает работодатель (п. 1 ст. 1068 ГК РФ). Если же вы лечились у частнопрактикующего врача, то судиться надо с ним.

3. Как можно доказать в суде, что в результате врачебной ошибки здоровье пациента ухудшилось?

Придется доказать сам факт неправильных действий врача, а также наличие причинно-следственной связи между этими действиями и вредом, причиненным здоровью пациента. Для этого требуется заключение медицинской экспертизы. Есть три варианта ее проведения. Экспертизу можно заказать самостоятельно, но для этого понадобятся документы из медицинского учреждения, где пациент проходил лечение, с описанием его жалоб, назначенного лечения, хода операции, если она была. Если получить эти документы не удается, то можно обратиться в страховую медицинскую организацию при условии, что медицинские услуги были оказаны в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования. Дело в том, что компания, занимающаяся медицинским страхованием, обязана защищать интересы застрахованных в ней лиц и контролировать качество оказанной медицинской помощи (ст. 15 закона № 1499-1). Поэтому она вправе истребовать у медицинского учреждения все необходимые документы. При обращении застрахованного по поводу некачественной медицинской помощи страховая компания может организовать и произвести экспертизу качества этой помощи (п. 3 Методических рекомендаций по организации контроля и качества медицинской помощи при осуществ-лении обязательного медицинского страхования, утверждены приказом ФФОМС от 26.05.08 № 111). Наконец, третий вариант – можно попросить о назначении экспертизы уже в суде (ч. 2 ст. 79 ГПК РФ). Тогда медицинское учреждение тоже обязано будет представить экспертам все необходимые документы, иначе суд вправе и без экспертизы признать установленным факт причинения вреда из-за врачебной ошибки (ч. 3 ст. 79 ГПК РФ). В любом случае важно учитывать, что в медицинском сообществе очень сильны профессиональные связи. Так что лучше заказывать экспертизу не в том регионе, на территории которого оказывалась медпомощь. Вы можете просить об этом суд (ч. 2 ст. 79 ГПК РФ).

4. После прививки, сделанной в поликлинике, у моего ребенка развилось осложнение. Кто должен за это отвечать?

Если сама процедура была проведена правильно, то в таких негативных последствиях нет вины врача. Следовательно, ни он, ни медицинское учреждение, в котором он работает, не несут за это ответственности (п. 2 ст. 1064 ГК РФ). При любом медицинском вмешательстве есть риск развития у пациента побочных реакций и осложнений. Другое дело, если медицинский работник нарушил процедуру (она установлена в Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.08 № 15) и именно из-за этого возникли осложнения. Например, врач ввел сразу несколько разных вакцин одним шприцем в один участок тела и это привело к развитию у ребенка осложнения. В таком случае есть все основания требовать от поликлиники имущественной компенсации вреда. Кроме того, медицинского работника можно привлечь к административной ответственности (ст. 6.3 КоАП РФ), а если из-за допущенной им небрежности здоровью ребенка был причинен тяжкий вред, то и к уголовной ответственности (ч. 2 ст. 118 УК РФ).

5. В больнице ужасные бытовые условия: палаты переполнены, антисанитария. Обращаться из-за этого в суд вряд ли есть смысл. Но куда еще можно пожаловаться?

Можно обратиться в прокуратуру с жалобой на то, что условия лечения и содержания пациентов не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям (СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц…», утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 06.06.03). Такая ситуация нарушает права пациентов, установленные в пункте 3 части 1 статьи 30 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1. Прокуратура обязана провести соответствующую проверку (п. 1 ст. 22, п. 1 ст. 27 Федерального закона от 17.01.92 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации»). Если факт нарушения санитарных норм подтвердится, то прокурор возбудит в отношении лечебного учреждения или его руководителя производство об административном нарушении по статье 6.4 Кодекса об административных нарушениях. Главный врач может поплатиться штрафом от 1 тыс. до 2 тыс. рублей, а сама больница – штрафом от 10 тыс. до 20 тыс. рублей либо ее деятельность приостановят на срок до 90 суток.

6. Мой отец лежит в обычной районной больнице, но все лекарства мы покупаем сами – в больнице их нет. Как должно быть по закону: за какие лекарства должен платить сам больной? И сможем ли мы взыскать с больницы потраченные деньги?

Гарантированная Конституцией России бесплатная медицинская помощь включает в себя не только медицинские услуги, но и обес-печение пациента необходимыми лекарствами в стационаре. В каждом субъекте Российской Федерации утверждены перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи. Это предусмотрено в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год (утверждена постановлением Правительства РФ от 05.12.08 № 913). Те препараты, которые входят в этот перечень, пациенты стационара получают бесплатно. Поэтому если лекарства в рамках этого перечня вам пришлось покупать за свой счет, то вы вправе взыскать с больницы потраченные деньги в качестве своих убытков (п. 1 ст. 15 ГК РФ). Для этого нужно будет доказать факт назначения конкретных лекарств лечащим врачом (об этом должна быть сделана запись в истории болезни) и подтвердить свои расходы кассовыми чеками, а если в них не указано название лекарства, то и товарными чеками. Но надо отметить, что в перечни необходимых лекарственных средств входят далеко не самые современные препараты. Поэтому нередко врачи рекомендуют приобретать более эффективные лекарства, не включенные в перечень «жизненно необходимых и важнейших». В таком случае вы не можете требовать от больницы компенсации.

Читайте также:  Код ошибки 30 в СЗВ-СТАЖ: как исправить

Если пациент пострадал из-за действий сотрудника медицинского учреждения, то иск предъявляется этому учреждению, а не конкретному доктору. За вред, причиненный работником при исполнении его трудовых обязанностей, отвечает работодатель (п. 1 ст. 1068 ГК РФ). Если же вы лечились у частнопрактикующего врача, то судиться надо с ним.

Когда врач не несет ответственность за врачебную ошибку?

Не понесет он ответственности и в том случае, если:

  • Низкая квалификация не позволила медицинскому работнику оказать нужную помощь.
  • Специалист не имел возможности проводить врачебные мероприятия из-за помех со стороны третьих лиц.
  • Медицинские услуги проводились при воздействии чрезвычайных внешних факторов (война, теракты, стихийные бедствия).

Нередко личные качества врача, показывающие его положительные стороны, могут влиять на решение суда.

При возникновении конфликтной ситуации, нужно обратиться прежде всего к главному врачу учреждения, в котором пациенту была оказана помощь ненадлежащим образом. Кроме того, необходимо написать заявление в один из органов по защите законных прав граждан:

Субъект преступления

  1. К главному врачу учреждения здравоохранения, где работает медик;
  2. В государственные органы, подчинённые Министерству здравоохранения (на уровне администрации или управления города);
  3. В Минздрав, если обращения в нижестоящие органы не привели к решению проблемы.

Привлечение врача к ответственности за халатность

При обнаружении врачебной некомпетентности можно привлечь специалиста медучреждения к административной и уголовной ответственности, если требуется возмещение морального или материального вреда, понесенного после “квалифицированного” лечения.


При обнаружении врачебной некомпетентности можно привлечь специалиста медучреждения к административной и уголовной ответственности, если требуется возмещение морального или материального вреда, понесенного после “квалифицированного” лечения.

Чего может добиться пациент

Избавиться от взаимного непонимания между пациентом и его лечащим врачом можно путем подачи жалобы вышестоящему должностному лицу или в государственный орган, занимающийся регулированием отношений в сфере предоставления медицинских услуг, контролем над работой персонала таких учреждений.

Обратившись с заявлением, пациент может добиться привлечения врача к административной ответственности.

Важно! Уголовное наказание применяется только в тех случаях, когда халатное отношение врача к проблеме стало причиной смерти пациента либо причинения тяжкого вреда его здоровью, существенного вреда интересам/правам человека, крупного материального ущерба. Но привлечь такого доктора к ответственности все равно достаточно сложно.

Зачастую человек получает другого лечащего доктора, который сможет перепроверить диагноз, назначить новое лечение.

  1. Если медработник не предоставил вовремя помощь, из-за чего здоровье его пациента может ухудшиться;
  2. Если работник после проведения осмотра человека поставил ему неправильный диагноз. Для определения точного заболевания медработник должен провести обследование человека, изучить симптомы заболевания, дать направление на необходимые анализы;
  3. Врач отказывается осуществить прием обратившегося к нему пациента. Как показывает практика, такие ситуации встречаются достаточно часто: гражданин, который понимает, что его не приняли без веских оснований, имеет право составить жалобу;
  4. Самое распространенное основание для подачи жалобы — невнимательность и поверхностное отношение к выполнению своих должностных обязанностей;
  5. Если ввиду неправильно назначенного лечения у пациента ухудшилось состояние здоровья;
  6. Завышенная стоимость лечения из-за назначения дорогостоящих препаратов, при условии, что есть более дешевые аналоги. Однако такая ситуация не может быть основанием для подачи жалобы на медработника частного центра;
  7. Если медработник нахамил пациенту.

Халатность врачей. Как и куда жаловаться?

За врачебную халатность наказывают в соответствии со ст. 293 УК РФ. В ней содержится объяснение того, что законодатель понимает под этим термином. Это неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей должностным лицом, которое является следствием небрежного или недобросовестного отношения к своей работе. Для того, чтобы для врача наступила ответственность по ст. 293 УК РФ, необходимо, чтобы одновременно соблюдались следующие условия:

Пишем заявление

Заявление составляется в экземплярах по количеству сторон, участвующих в конфликтной ситуации, и направляется официально заказным письмом с уведомлением о доставке (для подтверждения отправки), либо относится нарочно (обязательно один экземпляр с отметкой о получении стороной заявитель оставляет себе).

Помимо необходимых наименований, адресов, позволяющих провести проверку и осуществить обратную связь, в заявлении должно быть указано:

  • обстоятельства, повлекшие причинение вреда здоровью или вызвавшие смерть пациента, дату происшедшего, периода лечения, виды лечебных процедур и действий медработника, принимавшего решения по сути лечения, назначения больному препаратов;
  • факты возможного общения с руководством медучреждения, структурой Минздрава, и результаты такого общения (принятые руководством меры) – для заявления в прокуратуру;
  • просьбу проведения проверки действий или бездействия лечащего врача на установление признаков противоправного деяния, привлечения медработника к ответственности;
  • требование о возмещении, компенсаций материального, физического, морального ущерба.

К заявлению прилагаются (при наличии) копии имеющихся документов, способных подтвердить наличие состава преступления. Такие документы перечисляются в качестве приложений в тексте заявления. Подпись заявителя в обращении должна быть собственноручной, либо за него это может сделать официальный представитель.

Максимальный срок рассмотрения заявления – 30 дней со дня его регистрации (ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ). Заявителю обязаны дать официальный письменный ответ.

Читайте также:  Клевета - какая статья УК РФ,как доказать в 2020 году?

Что касается прокуратуры, если уполномоченным лицом будет решено, что обращение не требует дополнительного изучения и проверки, срок сокращается до 15 дней (Приказ Генпрокуратуры России от 30.01.2013 № 45).

Конечная инстанция для обращения – суд. Без попыток досудебного разрешения конфликта (обращения к главному врачу, в Минздрав), проверки прокуратуры и Росздравнадзора, такие дела не имеют особой перспективы. Важно, чтобы у заявителя уже были на руках обоснования своей правоты, закреплены проверенными фактами (доказательствами) установленных причинно-следственных связей.

  • неправомерными действиями медработника;
  • бездействием руководства медицинского учреждения;
  • причинением вреда жизни и здоровью по вине медперсонала;
  • досрочным прекращением, затягиванием лечения;
  • ненадлежащим качеством лечения,

Сколько отсрочек от армии по учебе

Использовать освобождение доступно один раз, но бывают определенные исключения. С целью выяснения можно ли молодому человеку использовать ещё одно освобождение, необходимо обратиться к ст. 24 федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», верно определяя все абзацы по нумерации.

Также будет полезно знать на будущее:

Главное условие, допускающее применить настоящий факт отсрочки вновь и вновь, это процесс непрерывной учебы. Служить не придется идти учащимся, переходящим на новую стадию образования того года, в котором окончено предыдущее. Вторым необходимым критерием на отсрочку, если при обучении присутствует программа, у которой имеется государственная аккредитация.

Впервые получение льготного освобождения доступно для студентов высшего учебного заведения и оно должно быть аккредитовано.

Что изменилось в правилах отсрочки

Вот что нужно иметь в виду студентам и их родителям:

  1. 18-летним школьникам дадут отсрочку для окончания школы.
  2. А потом — для поступления в вуз, техникум или колледж, до 1 октября.
  3. И на время учебы в вузе, техникуме или колледже.
  4. И еще раз — для магистратуры после бакалавриата. Независимо от предыдущих отсрочек в школе.
  5. Весенний призыв начался 1 апреля, 18-летние студенты и школьники могут получить повестки.
  6. Чтобы получить отсрочку, нужно сходить в военкомат с документами.
  7. Иногородним студентам это можно сделать по месту учебы — не придется ехать в свой город.
  8. Для подтверждения отсрочки нужна справка из учебного заведения.

Этих прав для всех призывников России добился 19-летний парень из Санкт-Петербурга. Запомните его фамилию — Соловьев.

  1. 18-летним школьникам дадут отсрочку для окончания школы.
  2. А потом — для поступления в вуз, техникум или колледж, до 1 октября.
  3. И на время учебы в вузе, техникуме или колледже.
  4. И еще раз — для магистратуры после бакалавриата. Независимо от предыдущих отсрочек в школе.
  5. Весенний призыв начался 1 апреля, 18-летние студенты и школьники могут получить повестки.
  6. Чтобы получить отсрочку, нужно сходить в военкомат с документами.
  7. Иногородним студентам это можно сделать по месту учебы — не придется ехать в свой город.
  8. Для подтверждения отсрочки нужна справка из учебного заведения.

ОТСРОЧКА ПО УЧЕБЕ В ШКОЛЕ

Отсрочка от армии по учебе в школе предоставляется ученикам, которым исполнилось 18 лет. Она дается на весь период обучения, поэтому школьник не может быть призван на военную службу ни во время обучения в школе, ни сразу после выдачи аттестата.

Отсрочка от армии действует до 1 октября. К этому моменту абитуриент, если он планирует продолжить образование, должен поступить в колледж или ВУЗ и оформить вторую отсрочку. Если этого не сделать, призывника призовут на военную службу.

Чтобы получить отсрочку, нужно предоставить в военкомат справку из школы или гимназии. В ней должны быть указаны дата, номер приказа о зачислении в образовательное учреждения, класс и дата окончания учебы.

Справка должна быть:

  • зарегистрирована в журнале служебных документов образовательного учреждения,
  • подписана директором или его замом,
  • подтверждена печатью образовательного учреждения.

Справка должна быть:

Отсрочка по учебе в школе

Отсрочка от армии по учебе в школе предоставляется ученикам, которым исполнилось 18 лет. Она дается на весь период обучения, поэтому школьник не может быть призван на службу ни во время учебы, ни сразу после выпускного.

Отсрочка от армии для учащихся школ и лицеев действует до 1 октября. К этому моменту школьник, если он планирует продолжить образование, должен поступить в аккредитованный колледж или вуз. Если выпускник никуда не поступит, то после 1 октября его могут призвать на военную службу.

Чтобы получить отсрочку от службы, ученику нужно предоставить в военкомат справку из школы или лицея. В ней должны быть указаны дата, номер приказа о зачислении в образовательное учреждения, класс и дата окончания учебы.

Справка должна быть:

  1. зарегистрирована в журнале служебных документов образовательного учреждения,
  2. подписана директором или его заместителем,
  3. подтверждена печатью образовательного учреждения.

Школьники, успешно сдавшие экзамены, могут поступить в среднее профессиональное учебное заведение. Отсрочка от армии после 9 и 11 класса при поступлении в колледж, техникум или училище предоставляется на весь период получения образования.

Сколько раз можно получить академическую отсрочку?

На вопрос, сколько отсрочек от армии по учебной причине можно получить, обычно говорят о единичном случае. Но есть исключение. В статье 24 оговариваются ситуации, когда можно повторно запросить освобождение от армии:

  • продолжение образования на курсе бакалавриата с момента завершения учебного курса в вузе до начала осеннего призыва;
  • успешное получение диплома бакалавра и в этот же год зачисление на курс магистратуры;
  • переход в аспирантуру с дипломом магистра;
  • уход из аспирантуры и повторное поступление.

Важный момент: повторная отсрочка от армии в университете положена исключительно тем, кто учится непрерывно, т. е. после окончания одного образовательного курса начинается новый в том же календарном году. Другое условие — наличие у вуза аккредитации государства. Если таковой нет, освобождение от службы в армии не предусмотрено.

В военный комиссариат призывник представляет следующие документы:

Ссылка на основную публикацию